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广西建立医保反欺诈信息系统 去年发现问题单据108.33万张

字号+ 作者:王云飞 来源:摘自新火村 20170428 我要评论

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  新华社南宁4月27日电(记者卢羡婷)记者从广西壮族自治区人力资源和社会保障厅了解到,去年一年,广西利用医疗保险反欺诈信息系统审核发现问题单据108.33万张,有效避免了医保基金的“跑冒滴漏”。

  医疗保险反欺诈信息系统也称为医保智能审核系统,能完成医保单据的全面快速审核,准确地发现违规行为、扣除违规款项并及时反馈各医疗机构审核结果。

  2016年,通过系统的决策分析功能,发现多家医院存在非医保项目匹配成医保项目的违规情况,社保经办机构及时派人进行处理,避免医保基金的大量违规使用。截至2016年12月,医疗保险反欺诈信息系统共审核单据量为2544.67万张,审核总金额76.77亿元,医保内金额50.10亿元,其中,发现问题单据数量为108.33万张。

  医保反欺诈信息系统自2011年推广以来,目前已覆盖了广西钦州、防城港、崇左、河池、百色、贺州、来宾、玉林、柳州、合浦等10个地区市本级和县份的1488家定点医疗机构和 2463家定点药店。其中,柳州市率先实现市本级二级及以上定点医疗机构的医保基金支付结算实时审核。

  自治区人社部门相关工作人员介绍,医疗保险反欺诈信息系统的运用,不单是在审核控费方面把关监控,同时也对医保管理机制的重建、廉政风险进行了防控,实现了医保业务流程的优化再造,为今后广西医保基金支付审核和精细化管理、服务、分析、结算打下了坚实的数据基础。

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  强化问题导向,不断提升发现问题能力。落实政治巡视要求,聚焦全面从严治党,深化“四个着力”,紧扣政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律,紧盯党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力,紧抓重点人、重点事、重点问题,发现问题、形成震慑,巡视监督质量显著提升。十八大以来,巡视发现违反“六项纪律”方面问题线索707件,移交438件,涉及省管干部问题线索21件。  但是,某些人却不乐意了。美国“迪凯特”号导弹驱逐舰日前在南海西沙群岛海域进行了所谓“自由航行”行动,中国海军舰艇当即对美舰进行识别查证,并予以警告驱离。此外,日本高官日前妄称中菲搁置争议的做法“很可能造成对‘国际司法裁决’的轻视”,并计划继续敦促菲律宾作为当事国尊重临时仲裁庭所谓“裁决”。新火村  ◎1981年6月十一届六中全会通过了《关于建国以来党的若干历史问题的决议》。《决议》肯定了毛泽东的历史地位和毛泽东思想,实事求是地评价了建国32年来的重大历史事件,分清了功过是非,彻底否定了“文化大革命”和“无产阶级专政下继续革命”的理论。这个《决议》在改革开放初期做出,对于统一党内思想、团结一致向前看起到了关键作用。阳新火车站佬路  从2011年至今的报考情况来看,山东国税局已连续7年成为国家公务员考试报考人数最多的部门。  【同期声】王国强(辽宁省凤城市委原书记)。

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本文由新火村auto.88jinpu.com实习记者赵雅芳20170428日整理编辑报道!



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